Organiza o Natal

Alguém observou que cada vez mais o ano se compõe de 10 meses; imperfeitamente embora, o resto é Natal. É possível que, com o tempo, essa divisão se inverta: 10 meses de Natal e 2 meses de ano vulgarmente dito. E não parece absurdo imaginar que, pelo desenvolvimento da linha, e pela melhoria do homem, o ano inteiro se converta em Natal, abolindo-se a era civil, com suas obrigações enfadonhas ou malignas. Será bom.

Então nos amaremos e nos desejaremos felicidades ininterruptamente, de manhã à noite, de uma rua a outra, de continente a continente, de cortina de ferro à cortina de nylon — sem cortinas. Governo e oposição, neutros, super e subdesenvolvidos, marcianos, bichos, plantas entrarão em regime de fraternidade. Os objetos se impregnarão de espírito natalino, e veremos o desenho animado, reino da crueldade, transposto para o reino do amor: a máquina de lavar roupa abraçada ao flamboyant, núpcias da flauta e do ovo, a betoneira com o sagüi ou com o vestido de baile. E o supra-realismo, justificado espiritualmente, será uma chave para o mundo.

Completado o ciclo histórico, os bens serão repartidos por si mesmos entre nossos irmãos, isto é, com todos os viventes e elementos da terra, água, ar e alma. Não haverá mais cartas de cobrança, de descompostura nem de suicídio. O correio só transportará correspondência gentil, de preferência postais de Chagall, em que noivos e burrinhos circulam na atmosfera, pastando flores; toda pintura, inclusive o borrão, estará a serviço do entendimento afetuoso. A crítica de arte se dissolverá jovialmente, a menos que prefira tomar a forma de um sininho cristalino, a badalar sem erudição nem pretensão, celebrando o Advento.

A poesia escrita se identificará com o perfume das moitas antes do amanhecer, despojando-se do uso do som. Para que livros? perguntará um anjo e, sorrindo, mostrará a terra impressa com as tintas do sol e das galáxias, aberta à maneira de um livro.

A música permanecerá a mesma, tal qual Palestrina e Mozart a deixaram; equívocos e divertimentos musicais serão arquivados, sem humilhação para ninguém.

Com economia para os povos desaparecerão suavemente classes armadas e semi-armadas, repartições arrecadadoras, polícia e fiscais de toda espécie. Uma palavra será descoberta no dicionário: paz.

O trabalho deixará de ser imposição para constituir o sentido natural da vida, sob a jurisdição desses incansáveis trabalhadores, que são os lírios do campo. Salário de cada um: a alegria que tiver merecido. Nem juntas de conciliação nem tribunais de justiça, pois tudo estará conciliado na ordem do amor.

Todo mundo se rirá do dinheiro e das arcas que o guardavam, e que passarão a depósito de doces, para visitas. Haverá dois jardins para cada habitante, um exterior, outro interior, comunicando-se por um atalho invisível.

A morte não será procurada nem esquivada, e o homem compreenderá a existência da noite, como já compreendera a da manhã.

O mundo será administrado exclusivamente pelas crianças, e elas farão o que bem entenderem das restantes instituições caducas, a Universidade inclusive.

E será Natal para sempre.

Ah! Seria ótimo se os sonhos do poeta se transformassem em realidade.

Texto extraído do livro "Cadeira de Balanço", Livraria José Olympio Editora - Rio de Janeiro, 1972, pág. 52.
Carlos Drummond de Andrade

TODOS OS SANTOS

04 de Novembro de 2018 - Evangelho Mt 5,1-12a

PRIMEIRA LEITURA

        

         Para entender o Apocalipse, precisamos mergulhar no contexto histórico.  O texto de hoje refere-se ou fala da situação dos cristãos que se recusaram a adorar o imperador romano, e por isso eram perseguidos, excluídos e até mesmo condenados à morte.

         Quais são os imperadores, considerados deuses do mundo atual que somos pressionados a adorar, sob pena de morte, do corpo e da alma, do corpo e da fé?

SALMO

SEGUNDA LEITURA

         O nosso destino é de sermos santos. Todos santos. Isso porque temos o privilégio dado por elo Pai de sermos chamados filhos de Deus.

         Mas para sermos santos temos de aceitar o sofrimento sem reclamar, pelo contrário, rezar pedindo ao Pai que o aceite em favor de nossa purificação, e até agradecer por essa situação através da qual poderemos alcançar a nossa salvação.  Para sermos santos precisamos tolerar, perdoar, ser caridosos, e rezar muito, muito mesmo! Rezar o tempo todo, como o disse Jesus: “Vigiai e orai sem cessar” .  Além do mais, a nossa vida deve ser transformada em uma oração constante, ou contínua. Todos os nossos gestos, conversas, atitudes, devem ser santas, caso contrário nunca iremos alcançar a santidade.  Não podemos ser santos somente após receber a Eucaristia. É preciso ser santos o dia todo, todo o dia.

         Se nós somos santos, estamos revestidos do poder divino, e por isso, podemos suportar as adversidades dessa vida, pois estamos preparados transformá-las em ocasiões de progresso na nossa santidade. Quem vive apegado ao dinheiro, às armas e a todos os poderes materiais, está sempre inseguro, apesar de se mostrarem otimistas, sempre com um sorriso estampado, esses nossos irmãos por dentro estão com medo. Do sequestro, do incêndio, do ladrão...

Ao contrário, aquela e aquele que se esforça para alcançar a santidade, que vive pelo Evangelho, por Cristo e com Cristo, nem se abala diante do sofrimento, diante de todas as ameaças desse mundo. É claro que sofrem, podendo até chorar, mas por dentro sabem que o socorro virá, sabem que tudo aquilo pode ser transformado em trampolim para o grande salto que leva a vida eterna.   

Para sermos santos precisamos nos manter longe de todo o mal. Fugindo das más companhias, dos lugares propícios ao pecado e ao afastamento dos caminhos de Deus. Até podemos usar muitas das coisas do mundo, já que estamos no mundo, coisas essas que podem ser causas de pecado, mas as podemos usar, como se não as estivéssemos usando, e manter-nos intactos, inatingíveis pelo seu poder maligno de nos corromper, de nos arrastar para os caminhos do inferno.

Porém, só podemos fazer isso, se estivermos revestidos da graça de Deus, da graça santificante que nos fortalece. Pois tudo podemos naquele que nos dá força! Podemos (até certo ponto) lidar com o perigo de queda, desde que a força de Deus esteja conosco.

         Sabemos que, quando Jesus se manifestar, seremos semelhantes a ele, porque o veremos tal como ele é.

Caríssimos. Isso é mais que maravilhoso! E faz parte das promessas de Cristo! João, num momento de inspiração é que nos escreve essa verdade celestial! É o que nos espera, desde que lutemos por isso. Desde que renunciamos a nós mesmo e nos esforcemos para viver na presença daquele que quer a nossa salvação. 

EVANGELHO

        Hoje é dia de todos os santos. Todos, mesmo. Não só os santos da Igreja, mas também os santos de igrejas outras, os santos sem igrejas...

Se o reino de Deus não foi planejado somente para os judeus, para o povo escolhido, mas sim para toda a humanidade, não podemos nos dar o direito de pensar que só existem santos no nosso meio. Será que não é possível haver santos também em outros credos que não são católicos? Do mesmo modo que os últimos serão os primeiros, e os primeiros poderão ser os últimos, poderemos encontrar um grande pecador no Céu por ter se arrependido sinceramente, como aconteceu com Dimas, nunca devemos achar que somente nós, os católicos teremos o privilégio de sermos santos. 

        Neste Evangelho, Jesus nos mostra quais os pré-requisitos para sermos santos e um dia participar da glória eterna. Jesus nos mostra que aquelas e aqueles que choram por que são injustiçados, invejados, perseguidos, caluniados, ignorados, excluídos, discriminados, principalmente por causa do Reino dos Céus, e coloca tudo isso nas mãos da justiça divina, continuando pacíficos e pacificadores, caridosos, e, portanto puros, são esses que serão todos os santos no futuro eterno.

         Os pobres são todos aqueles que não tendo para onde correr, diante de tanto perigo e de tanta injustiça, deposita sua confiança em Deus.

FELIZES OS POBRES DE ESPÍRITO- Na sociedade de hoje quem são os pobres de espírito? Será que eles existem? Sabemos que na classe  alta, os pais ensinam exigem dos seus filhos que eles sejam orgulhosos, que andem de nariz levantado, e nunca, jamais se humilhem diante dos demais. Orgulho, otimismo e educação, são palavras chaves de quem é importante, de quem é mais do que os outros. Essas palavras substituem: humildade, fé, e caridade ou fraternidade.

         Para os que venceram na vida, e que têm o dinheiro no lugar de Deus, orgulho representa a confiança no seu taco, confiança em si mesmo, ou melhor, confiança no seu poder de compra. O otimismo, o sorriso fácil, são substitutos da fé. A educação, é a substituta da caridade.

Já os pobres de espírito, são todos aqueles cujas vidas estão nas mãos de Deus, sua confiança está em Deus e não nos recursos materiais acumulados durante anos.  Sua vida de entrega pelo Reino dos Céus não será em vão, pois serão justificados, eles poderão ter aquilo que precisam: Viver um dia na glória eterna!

OS MANSOS - Do mesmo modo, os mansos, não são covardes, nem medrosos ou acomodados. Mas sim, aqueles que embora sendo injustiçados, atribulados, como aqueles que têm seus barracos destruídos pelos policiais a mando dos poderosos, não agem com violência!  Mas sim, entregam seu sofrimento ao Pai, o qual anota tudo, todas as suas lágrimas para serem transformadas em risos. Felizes os que agora choram, pois vão sorrir muito...

OS AFLITOS - Quem são os aflitos dos dias de hoje? São todos aqueles que perderam os seus empregos, e estão em pleno desespero, estão em pânico por não ter como pagar as suas contas, enquanto, outros espertos, muito espertos, ganham gordos salários sem ter de acordar cedo, pegar um lotação, e trabalhar duro até o fim do dia.

FOME E SEDE DE JUSTIÇA - É por isso que existem aqueles que Têm fome de justiça. E essa fome é proveniente do fato de que se eles roubarem uma galinha, serão julgados e condenados sem piedade. Mas para aqueles, que não se contentando com os seus altos salários, ainda pegam o dinheiro público para si e para suas famílias. E quando por acaso são pegos, cumprem penas suaves, ou ficam presos dentro de suas próprias mansões com todo conforto. Para esses não existem fome e sede de justiça, nesta vida, é claro!...

         Os que têm fome e sede de justiça são todos aqueles que estão decepcionados com a justiça injusta desse mundo, que defende os direitos dos mais fortes, e deixando os fracos sem ter para quem reclamar. Vivemos em um mundo em que quem realmente trabalha de sol a sol, não tem direito a uma vida digna. Uma justiça que defende o menor delinquente, que penaliza o corrupto de forma branda, e que condena o aposentado, os fracos, os favelados os sem tetos...

         Mas felizmente, os abandonados pelo poder público, não são desprezados pela justiça divina! Eles não serão decepcionados no dia do juízo final, e alcançarão o prêmio merecido.

OS MISERICORDIOSOS - Por mais incrível que pareça, no mundo de hoje, ainda existem os misericordiosos. São aqueles que repartem o pouco que possuem com os necessitados, sem pretender, nem esperar nada de volta. Nem voto, nem mesmo prestígio por parte dos demais, nada. Eles fazem isso porque são seguidores de Jesus. Fazem isso porque assim se sentem bem, porque sentem na pele o sofrimento  dos irmãos, como sentia Jesus. Fazem isso também porque sabem que a miséria um dia pode chegar a sua porta.   Fazem isso porque têm pena dos irmãos que sofrem, como Jesus sentiu pena daquela viúva que havia perdido o filho depois de perder o marido. Jesus disse àquela mulher: "Não chore!". Fazem isso, porque Jesus misericordioso deve ser imitado por nós.

         Os misericordiosos desse mundo que agem semelhante o agir de Cristo, serão também tratados com misericórdia por Deus. E você? de que lado está?  Com certeza está entre esses misericordiosos que ainda restam na sociedade industrial de consumo.  Você com toda certeza, está do lado de todos os que se compadecem dos famintos, e dos sem teto. Você é um daqueles ou daquelas que não está se importando com o que vão pensar, e estende a sua mão para aliviar o sofrimento dos fracos, derrotados, famintos caídos no chão, sem ter para onde ir...  Você com certeza se compadece daquela senhora mal vestida que puxando um velho e quebrado carrinho de feira, cata as sobras de legumes e verduras, e come frutas podres jogadas no chão. Você seria capaz de dar algo para aquela pobre mulher comer, capaz de dar-lhe um dinheiro para ela comprar o que mais precisa. Você seria capaz de se importar com aquela pobre criatura de Deus, perguntando a si mesmo:  O que será que aconteceu a ela? Onde estão os seus filhos? Por que ela tem de carregar tão dolorosa cruz? E eu? E quanto a mim? Eu fui um bom filho? Eu estou sendo uma boa cristã?

E OS QUE PROMOVEM A PAZ?  Quem são eles? São os juízes, os policiais que mesmo ganhando míseros salários, arriscam as suas vidas para defender as nossas vidas e a propriedade daqueles que sem se importar com os necessitados, exigem do poder público, toda a proteção que merecem. Se você é um daqueles que promovem a paz, fique tranquilo, pois Aquele que vê tudo, até os nossos atos escondidos, um dia o chamará de filho de Deus.

OS PERSEGUIDOS POR CAUSA DA JUSTIÇA – São todos aqueles que denunciaram os crimes dos poderosos, e agora estão sob ameaças, estão sendo julgados, condenados, e jurados! São aqueles que sofrem perseguição por causa de sua fé, por causa do anúncio do Evangelho. Roguemos ao Pai que lhes proteja de toda a maldade desse mundo injusto! Lembremos a eles que quem sofre por trabalhar na construção do Reino de Deus, terá a sua recompensa no Céu. Porque a vontade e o poder  do Pai é maior que tudo, é soberano! Porque o Reino do Céu é dos pobres de espíritos, e dos perseguidos por seguir, imitar a Cristo e anunciar o seu Evangelho!

Reaquecimento da economia permite melhores salários para posições de liderança

23 de outubro de 2018

Dados da consultoria de executive search Fesa Group traçam um cenário sobre áreas e posições mais demandadas

segs.com.br

A consultoria de executive search e capital humano Fesa Group realizou um estudo para traçar um cenário sobre a movimentação de executivos, como gerentes, diretores e presidentes, em empresas que atuam no Brasil. O levantamento tem como base um recorte de 600 projetos realizados pela consultoria em nível nacional nos últimos dois anos.

Melhores salários

Em 2018, mais da metade dos executivos colocados pela Fesa assumiu posições com remuneração pelo menos 15% maior do que o último emprego. A título de comparação, esse mesmo indicador, em 2017, foi menor do que 40%.

Esse é um dado recente que mostra o reaquecimento da economia.

“Percebemos que os executivos têm sido mais criteriosos ao avaliar novas oportunidades, priorizando as buscas por desafios mais interessantes, melhores perspectivas para suas carreiras ou melhores salários”, avalia Carlos Guilherme, CEO da Fesa Group.

O levantamento da Fesa aponta um contraste no que se refere à variação da remuneração. Se em uma ponta o cenário é positivo, há setores que ainda sofrem a conseqüência da crise financeira e o impacto é sentido diretamente pelos líderes.

Em 2018, a parcela de executivos que se submeteu a reduzir a remuneração em 30% ou mais chegou a 8% da base de pesquisas da Fesa, enquanto esse número era de 2% em 2016, por exemplo.

Principais indústrias

Um setor que tem se destacado em 2018 é o de Construção/Engenharia. Profundamente afetado pela crise econômica e pelo envolvimento de grandes grupos em operações de corrupção, o setor, que é uma das locomotivas econômicas do País, tem dado sinais de recuperação, ainda que lentamente. O levantamento da Fesa aponta que as movimentações de executivos quadruplicaram de volume em 2018, comparado com o mesmo período em 2017.

“Apesar do volume crescente de contratações, ainda enxergarmos muitos desafios para o setor. No último ano notamos uma maior concentração em projetos para os segmentos de Transmissão e de Geração de Energia Elétrica. Existe também uma expectativa de maiores investimentos em infraestrutura logística para 2019, com maior potencial para os projetos de duplicação de ferrovias e de rodovias”, acrescenta o executivo.

O setor de Serviços Financeiros é outro que tem apresentado dados positivos, a partir do surgimento de fundos de investimentos em direitos creditórios, que têm substituído a atuação de bancos do passado e da tendência dos meios de pagamento.

No levantamento da Fesa, as contratações neste setor cresceram 50% em 2018.

O setor de Bens de Consumo historicamente, desde 2015, é o que mais demanda por projetos de busca e s e l e ç ã o de executivos e representa, atualmente, 26% das posições feitas pela consultoria. No primeiro semestre de 2018, comparando o mesmo período do ano passado, o crescimento de projetos deste setor cresceu 5%.

Funções mais demandadas

Chama a atenção a escalada da demanda por posições na área Jurídica, que cresceu 300% entre 2015 e 2018, ano-base do estudo. “Estamos vivendo um momento de transformações provocadas por diversos eventos, como a aprovação da Reforma Trabalhista, as grandes investigações criminais em curso e as inúmeras discussões regulatórias em indústrias como de Telecomunicações, Energia Elétrica, o setor de Petróleo, dentre outros. Estes eventos têm exigido maiores investimentos por parte das empresas, que reforçaram seus quadros de funcionários nas respectivas funções”, explica o CEO da Fesa Group.

A área de Finanças continua sendo a mais demandada pelas empresas, com cerca de 30% de todas as movimentações realizadas em 2018. “A maioria das empresas possui áreas financeiras bem estruturadas. Contudo, as competências consideradas vitais para a manutenção da saúde financeira da empresa a médio e longo prazos podem variar de acordo com fatores como ritmo de crescimento da empresa ou com a adoção de novas estratégias de negócios. Em função disso, a área de Finanças costuma apresentar um giro alto de contratações, independentemente do momento de mercado.”

Psoríase: o que é, tipos, sintomas e tratamentos

Doença na qual as células da pele se acumulam e formam escamas e manchas secas que causam coceira.

Autor: Redação Minha Vida

O que é Psoríase?

A psoríase é uma doença de pele bastante comum, que se caracteriza por lesões avermelhadas e descamativas, normalmente em placas. Essas placas aparecem com maior frequência no couro cabeludo, cotovelos e joelhos, mas pés, mãos, unhas e a região genital também podem ser afetados. A extensão da psoríase varia de pequenas lesões localizadas até o comprometimento de toda a pele.

A psoríase é uma doença crônica, autoimune - ou seja, em que o organismo ataca ele mesmo - não contagiosa e que pode ser recorrente. Ela tem gravidade variável, podendo apresentar desde formas leves e facilmente tratáveis até casos muito extensos, que levam à incapacidade física, acometendo também as articulações.

Tipos

São vários os tipos de psoríase, que se apresentam e também são tratados de formas diferentes. Dentre eles estão:

Psoríase Vulgar ou em placas

É a forma mais comum da doença, caracterizada por lesões de tamanhos variados, delimitadas e avermelhadas, com escamas secas esbranquiçadas ou prateadas que surgem no couro cabeludo, joelhos e cotovelos. Algumas vezes elas podem coçar, causar dor e atingir todas as partes do corpo, inclusive genitais e dentro da boca do paciente. Nos casos considerados mais graves, a pele ao redor das articulações pode rachar e sangrar.

Psoríase Invertida

Psoríase invertida é em forma de manchas inflamadas e vermelhas que atingem, principalmente, as áreas mais úmidas do corpo, onde normalmente se formam dobras, como nas axilas, virilhas, em baixo dos seios e ao redor dos órgãos genitais. No caso de pessoas com obesidade, esse tipo de psoríase pode ser agravado, da mesma forma quando há sudorese excessiva e atrito na região.

Psoríase Gutata

De acordo com a Sociedade Brasileira de Dermatologia, este tipo da doença é mais comum entre crianças e jovens com menos de 30 anos. A psoríase gutata geralmente é desencadeada por infecções bacterianas, como as de garganta, por exemplo. São formadas pequenas feridas, em forma de gota, que são cobertas por uma fina “escama”. Normalmente aparecem no tronco, pernas, braços e couro cabeludo.

Psoríase Ungueal

É o tipo de psoríase que afeta os dedos e unhas das mãos e dos pés. Ela faz com que a unha cresça de forma anormal, engrosse e escame, perca a cor, surgindo depressões puntiformes ou manchas amareladas. Em alguns casos a unha acaba por se descolar da carne ou esfarelar.

Psoríase Pustulosa

Esta é uma forma rara de psoríase, em que podem aparecer manchas em todas as partes do corpo ou se concentrar em áreas menores, como pés e mãos. Elas se desenvolvem rapidamente, formando bolhas cheias de pus poucas horas depois da pele se tornar vermelha. Essas bolhas normalmente secam dentro de um ou dois dias, mas podem reaparecer durante vários dias ou semanas, ocasionando febre, calafrios, fadiga e coceira intensa.

Psoríase Eritrodérmica

É o tipo menos comum das psoríases, com lesões generalizadas em 75% do corpo ou mais, com manchas vermelhas que podem coçar ou arder de forma intensa, levando a manifestações sistêmicas. São vários os fatores que podem desencadear este tipo de psoríase, dentre eles tratamentos intempestivos com o uso ou retirada abrupta de corticosteroides, infecções, queimaduras graves, ou outro tipo de psoríase que foi mal controlada.

Psoríase Artropática ou Artrite Psoriásica

Este tipo da doença pode estar relacionada a qualquer forma clínica da psoríase e, além de apresentar inflamação na pele e descamação, a psoríase artropática ou artrite psoriásica, também é caracterizada por fortes dores nas articulações e pode causar rigidez progressiva.

Psoríase Palmo-plantar

As lesões aparecem como fissuras nas palmas das mãos e nas solas dos pés.

Causas

Não se sabe a causa exata da psoríase. O que se acredita até agora é que em nosso sistema imunológico existe uma célula conhecida como célula T, que percorre todo o corpo humano em busca de elementos estranhos, como vírus e bactérias, com o intuito de combatê-los. Se a pessoa tem psoríase, as células T acabam atacando células saudáveis da pele, como se fosse para cicatrizar uma ferida ou tratar uma infecção.

Isso costuma trazer várias consequências, como a dilatação de vasos sanguíneos e o aumento no número de glóbulos brancos, que avançam para camadas mais externas da pele de forma muito rápida, provocando lesões avermelhadas. Trata-se de um ciclo ininterrupto, que só tem fim com o tratamento adequado.

Saiba mais: 1 em cada 3 pessoas com Psoríase pode apresentar Artrite Psoriásica

Acredita-se que a genética tem um papel determinante em boa parte dos casos de psoríase, mas, que fatores ambientais também estejam envolvidos. Uma em cada 3 pessoas com psoríase relata ter um parente com a doença, e acredita-se que até 10% da população geral possa herdar um ou mais genes que predisponham o desenvolvimento da psoríase. No entanto, somente 2% a 3% de fato desenvolvem a doença. Alguns fatores que podem desencadear em psoríase, são:

• Infecções de garganta e de pele

• Lesões na pele, como feridas, machucados, queimaduras de sol ou outras de natureza física, química, elétrica, cirúrgica ou inflamatória

• Estresse

• Variações climáticas

• Fumo

• Consumo excessivo de álcool

• Medicamentos, como alguns prescritos para transtorno bipolar, pressão alta e malária

• Alterações bioquímicas, ou seja, do metabolismo de algumas substâncias na pele.

Fatores de risco

• Histórico familiar: talvez este seja o fator de risco mais significativo para psoríase. Quanto mais parentes diagnosticados com a doença o paciente tiver, mais chances de desenvolver a doença

• Infecção bacteriana ou viral: pessoas com quadros constantes de infecção têm igualmente mais chances de serem diagnosticadas com a doença

• HIV/Aids: pessoas com Aids ou portadoras do vírus HIV, que têm deficiência no sistema imunológico, também são mais propensas a desenvolver a psoríase

• Estresse: ele também pode impactar no sistema imunológico

• Obesidade: o excesso de peso facilita o desenvolvimento da doença

• Fumo: o uso do cigarro não só é um fator de risco para psoríase como também pode determinar o quão grave será a doença.

Sintomas de Psoríase

Os sintomas da psoríase variam de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem os seguintes:

• Lesões avermelhadas na pele, cobertas com uma camada brancoprateada e descamativa

• Pequenas manchas vermelhas

• Pele seca, com facilidade para sangramentos

• Unhas espessas e esfareladas, amareladas, descoladas e com furinhos na superfície

• Inchaço nas articulações

• Articulações rígidas e doloridas

• Placas e descamações no couro cabeludo, cotovelos e joelhos.

Diagnóstico e Exames

Na consulta médica

O especialista que pode diagnosticar a psoríase é o dermatologista.

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar tempo. Dessa forma, você já pode chegar ao consultório com algumas informações:

• Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram

• Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade

• Se possível, peça para uma pessoa acompanhá-lo.

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

• Quando os sintomas começaram?

• Com que frequência você tem esses sintomas?

• Os sintomas são contínuos ou ocasionais?

• Há alguma medida que ajude a amenizar os sintomas?

• Algum parente próximo tem psoríase?

• Quais articulações foram afetadas?

Também é importante levar suas dúvidas para o consultório por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Veja algumas dicas de perguntas que você poderá fazer ao médico:

• Quais exames serão necessários para realizar o diagnóstico?

• Quais os tratamentos disponíveis?

• Qual o tempo de recuperação?

• Eu tenho outros problemas de saúde. Como posso conciliá-los com a psoríase?

• Quais cuidados devo tomar em casa para ajudar na recuperação?

Diagnóstico de Psoríase

O diagnóstico da psoríase é clínico, em que o médico faz um exame físico, analisando os aspectos da pele, unhas e couro cabeludo, e verificando se os sintomas realmente representam psoríase. O profissional também deverá levar em conta o histórico familiar do paciente para psoríase, uma vez que já que ter algum parente com a doença aumenta as chances de desenvolvê-la. O especialista também pode pedir para o paciente fazer uma biópsia da pele afetada para confirmar o diagnóstico.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Psoríase

Existem diversos tipos de tratamento para psoríase, mas todos têm pelo menos um dos seguintes objetivos:

• Reduzir a inflamação e formação das placas, fazendo com que as células da pele parem de crescer tão rapidamente

• Regular e normalizar a aparência da pele.

Para isso, existem três opções gerais de tratamento: tópico (cremes e pomadas), sistêmico e por fototerapia. A escolha dependerá do tipo de psoríase desenvolvida e do histórico do paciente. Apenas o médico poderá indicar qual o melhor tratamento.

Normalmente é possível tratar pacientes que apresentam uma forma leve de psoríase, com pequenas e poucas lesões cutâneas, sem comprometimento das articulações, com medicações tópicas, além de orientações sobre os benefícios dos hidratantes e da exposição solar (leve e protegida) na psoríase. Dentre os medicamentos tópicos que podem ser receitados estão as pomadas com corticoides e outras substâncias que sejam mais adequadas, caso a caso, para aliviar os sintomas.

Já os pacientes que apresentam formas de psoríase mais graves frequentemente necessitam de medicamentos sistêmicos, que são os de uso via oral, subcutâneo, intramuscular, ou intravenoso, para o controle da doença. Eles também são indicados nos casos em que apenas com o tratamento tópico não se obteve o resultado esperado.

Dentre as classes de medicamentos sistêmicos para o tratamento da psoríase podem ser citados:

• Imunossupressores: esse tipo de medicamento atua no sistema imunológico diminuindo a capacidade do organismo atacar ele mesmo

• Medicamentos biológicos: são moléculas de natureza proteica, produzidas com o auxílio da engenharia genética, usadas para tratar doenças autoimunes. Eles são indicados, especialmente, nos casos resistentes aos tratamentos convencionais ou que já apresentem restrição a eles pelo desenvolvimento de efeitos colaterais.

Também pode ser usada a fototerapia, que é um procedimento no qual a pele é cuidadosamente exposta à luz ultravioleta, ou a PUVAterapia, que é a utilização de psoralênicos mais fototerapia com ultravioleta A. A fototerapia para psoríase pode ser aplicada com luz ultravioleta A (UVA) ou ultravioleta B (UVB).

Convivendo (prognóstico)

Perguntas frequentes

A psoríase é contagiosa?

Não, a psoríase é uma doença do sistema imunológico, ou seja, não é algo que você possa contrair de alguém.

A psoríase é mais comum em homens ou mulheres?

A incidência da psoríase é igual em homens e mulheres.

A psoríase tem graus ou intensidades?

Sim, ela pode ser leve, moderada ou grave. A Fundação Nacional Americana de Psoríase considera que a psoríase leve é aquela que afeta menos de 3% do corpo, de 3-10% é considerada moderada e mais de 10% é considerada grave.

O que pode ativar ou piorar os sintomas da psoríase?

Os ativadores da psoríase variam de pessoa para pessoa e podem incluir estresse, lesão na pele, alguns tipos de infecções e determinados medicamentos.

Quais são as partes do corpo mais afetadas?

Apesar de poder se manifestar em qualquer local do corpo, a psoríase é mais comum no couro cabeludo, nos joelhos, cotovelos e tronco.

Psoríase é apenas um problema da pele?

Não. A psoríase é uma doença imunológica crônica que se manifesta principalmente na pele. Contudo, até 30% dos pacientes com psoríase desenvolvem artrite psoriásica, que afeta as articulações e a pele. A inflamação da psoríase pode também estar associada a outras condições e doenças sistêmicas, como obesidade, hipertensão arterial, dislipidemia (aumento de triglicérides e colesterol) e diabetes.

Os sintomas da psoríase podem piorar no inverno?

Sim. Fatores comuns do inverno, como o ar seco, a exposição reduzida à luz solar e às temperaturas mais baixas podem contribuir para exacerbações da psoríase nesta época.

Em qual idade a maioria das pessoas desenvolve psoríase?

A psoríase pode se desenvolver em qualquer idade, mas, na maioria das pessoas, os sintomas se manifestam pela primeira vez até os 35 anos de idade.

A psoríase é hereditária?

Uma em cada três pessoas com psoríase relata ter um parente com a doença. Converse com seu médico sobre seu histórico genético.

Saiba mais: Psoríase invertida: principais sintomas e como tratar

Convivendo/ Prognóstico

A psoríase é uma doença crônica que pode ser controlada com tratamento, mas ela também pode desaparecer por algum tempo e depois voltar. Além disso, são diversos os fatores que podem desencadear os sintomas, desde estresse até infecções, dependendo do grau do problema e do próprio organismo do paciente. Os sintomas também podem ser bastante incômodos e, por vezes, acabar afetando a autoestima da pessoa com psoríase. Com isso, as seguintes dicas podem ser bastante úteis:

Tenha uma dieta saudável

Além de poder prevenir novas crises da doença, uma alimentação saudável faz toda a diferença no bom funcionamento do organismo, previne o sobrepeso e a obesidade - fatores estes que colaboram com o desenvolvimento de um tipo grave de psoríase. Para saber se você está se alimentando de forma correta e saudável é interessante manter um diário nutricional, em que poderá analisar melhor a qualidade de suas refeições. Algumas dicas são ingerir mais frutas, vegetais, cereais integrais, laticínios com baixo teor de gordura, carnes magras e peixes. Também diminuir a quantidade de carne vermelha, laticínios com alto teor de gordura, álcool, alimentos refinados e processados. Mas é importante conversar com o seu médico antes de fazer qualquer mudança na dieta, uma vez que de acordo com certas restrições alimentares ele irá personalizar o que você pode comer afim de estar suprido com todos os nutrientes necessários para o bom funcionamento do seu corpo.

Evite o estresse

O estresse é um ativador comum da psoríase, até porque a própria doença pode ser considerada um fator estressante. Embora nem sempre seja possível evitar o estresse, ter consciência dele pode ajudar. Para isso você precisa identificar a causa do seu estresse, que podem até ter desencadeado reações anteriores, para evita-los ou lidar com eles de maneira mais construtiva no futuro. Ter um tempo para relaxar, fazer meditação ou ioga, assim como exercícios de respiração profunda podem ajudar a reduzir o estresse. Também é importante conversar, desabafar sobre como a psoríase faz você se sentir e afeta a sua vida. Reprimir esses sentimentos pode aumentar o estresse e piorar os sintomas do problema.

Na hora de se vestir

Com psoríase, algumas pessoas podem ter dificuldade em escolher roupas que as deixem confortáveis e se sintam bem. Se você se enquadra neste quesito, pode achar interessante escolher roupas com tecidos macios como o algodão para não causar atrito na pele. Tecidos mais ásperos como os de lã ou sintéticos podem causar irritação nas placas. Também é importante manter a respiração da pele, uma vez que a própria transpiração também pode irritar o local ocasionalmente. Neste quesito, tecidos macios e "respiráveis", que absorvam a umidade, são uma boa pedida.

Cuidado com outros medicamentos e produtos

Alguns medicamentos ou produtos para a pele podem interferir diretamente nos sintomas da psoríase. Então, é importante sempre consultar e informar ao médico os remédios e cosméticos que faz uso para que se verifique qual opção pode ser usada para tratar os problemas sem que os efeitos de ambos sejam prejudicados ou causem algum problema ao paciente.

Complicações possíveis

• Artrite psoriásica: Complicação da psoríase que pode causar danos às articulações

• Problemas oculares: Algumas condições oculares, como conjuntivite, blefarite e uveíte são mais comuns em pessoas com psoríase

• Obesidade: Pessoas com psoríase, principalmente aquelas com as formas mais severas da doença, são mais propensas a desenvolver obesidade. Ainda não se sabe exatamente como elas estão ligadas, mas acredita-se que seja por praticarem menos atividades físicas por conta da própria condição de saúde. Além disso, pessoas com obesidade que desenvolvam psoríase têm maior chance de contrair formas mais graves da doença

• Diabetes tipo 2: O risco do paciente com psoríase desenvolver diabetes tipo 2 é aumentado quanto mais severo for o tipo de psoríase

• Doenças cardiovasculares: O risco de infarto, taquicardia e outras condições cardiovasculares são maiores em pessoas com psoríase em comparação com quem não tem a doença. Isso pode ser devido a um excesso de inflamações, efeito colateral de alguns tratamentos ou a um aumento do risco de desenvolver obesidade e outros fatores que contribuem para o aparecimento de doenças cardiovasculares

• Outras doenças metabólicas: como a doença celíaca, esclerose, doença de Crohn, entre outras

• Síndrome metabólica

• Hipertensão arterial

• Doença de Parkinson

• Doenças dos rins.

A psoríase pode ainda causar problemas na qualidade de vida do paciente, levando-o a sintomas de depressão, baixa autoestima, isolamento social, problemas no trabalho e em outros círculos sociais.

Psoríase tem cura?

A psoríase é uma doença crônica que pode ser controlada com tratamento. No entanto, os sintomas podem desaparecer por algum tempo e depois retornar. Não é possível prever com certeza quando as crises irão se manifestar. A psoríase passa por ciclos, aparentemente aleatórios, de melhora e piora dos sintomas. Hidratar a pele ajuda a aliviar os sintomas, mas a abordagem terapêutica precisa ser direcionada para cada tipo e intensidade do quadro de psoríase.

Os efeitos do tratamento também são diferentes de pessoa para pessoa, algumas podem obter resultados com a primeira opção terapêutica, enquanto outras demoram mais para encontrar um tratamento eficaz. A pele também pode ficar mais resistente com o passar do tempo, fazendo com que a mudança de doses ou abordagem seja inevitável. Além disso, a maioria dos tratamentos pode apresentar efeitos colaterais significativos, então é importante conversar com o seu médico se surgirem novos sintomas ou caso aconteça mudanças na pele.

Prevenção

Não há uma maneira conhecida de prevenir a psoríase, mas você pode agir para evitar que as crises da doença ocorram. Confira algumas medidas:

Hidrate sua pele

Pessoas com psoríase devem usar hidratantes corporais, indicados pelo médico, várias vezes ao dia, principalmente nas áreas onde costumam aparecer as lesões. Prefira aqueles que não tenham muito perfume e cor, pois são menos propensos a desencadear uma alergia. Aproveite o pós-banho para fazer a hidratação principal.

Não esfolie a pele

A esfoliação é contraindicada para pacientes que sofrem de psoríase. Além disso, o procedimento pode causar rompimento da pele, desencadeando uma nova crise. Este é o chamado fenômeno de Koebner, em que um trauma em alguma região saudável da pele leva ao surgimento de lesões que existiam em outras partes do corpo. O mesmo acontece em portadores do vitiligo.

Tome sol

Tomar sol não só é permitido como é recomendado para pacientes com psoríase. Mas, é claro, com alguns cuidados. O primeiro deles é em relação ao horário de exposição, que deve ser até as 10h ou após as 16h. Outro cuidado é a duração da exposição. Cerca de 10 minutos já são suficientes para aproveitar o efeito anti-inflamatório do sol. Converse com o seu médico sobre o uso de filtros solares.

Cuidado com a depilação!

Homens podem fazer a barba com lâmina normalmente, tomando cuidado apenas com traumas que possam provocar lesões. A depilação, por sua vez, requer ainda mais atenção. O paciente deve optar pelo método que traumatizar menos a pele. Se ele tem alergia à lâmina, por exemplo, deve evitar o uso. Se tem alergia à cera, por outro lado, recomenda-se tentar a lâmina. Entretanto, se a área estiver muito inflamada, o ideal é tratar a pele antes de realizar qualquer procedimento para evitar o agravamento do quadro.

Tome banhos rápidos

O banho do paciente com psoríase deve ser rápido, morno e sem o uso de buchas. Quanto ao sabonete, prefira as versões neutras. Por fim, seque a pele com uma toalha macia, sem esfregar e tome cuidado especial com as regiões lesionadas.

Tome cuidado com os cosméticos

Antes de realizar qualquer procedimento estético, consulte seu dermatologista. A maior parte dos produtos pode ser usada em regiões livres de lesões. Nas áreas com traumas, entretanto, é preciso tomar cuidado para que substâncias presentes nas composições não agravem o quadro.

Roupas

Opte sempre pelo conforto. Roupas muito justas ou que não são de algodão podem impedir que a pele transpire normalmente, favorecendo a proliferação de fungos. Assim, prefira peças que permitam ventilação e não limitem seus movimentos.

Muita atenção com tatuagem e piercing!

Como a psoríase é uma doença caracterizada pelo fenômeno de Koebner, o paciente deve estar ciente de que os traumas causados para fazer uma tatuagem ou colocar um piercing podem desencadear o aparecimento de lesões. Se for arriscar, vale saber que está correndo o risco de surgir uma lesão crônica no local. Procedimentos para eliminar tatuagens também favorecem lesões.

Referências
Igor Brum Cursi, dermatologista membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia - CRM: 52.79016-8.
Natalia Cymrot, dermatologista da Sociedade Brasileira de Dermatologia - CRM: 84332/SP.
Carla Albuquerque, dermatologista membro efetivo da Sociedade Brasileira de Dermatologia - CRM 95007/SP.
Clínica Mayo – organização sem fins lucrativos dos Estados Unidos que reúne conteúdos sobre doenças, sintomas, exames médicos, medicamentos, entre outros.
Associação Nacional dos Portadores de Psoríase - entidade sem fins lucrativos cujo como objetivo é buscar e divulgar informações sobre psoríase.

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Relógio biológico: 12 pontos para entender como ele afeta a sua vida Saber como funciona o ciclo do sono pode trazer benefícios para sua rotina.

Você sabia que o "relógio biológico" não é exclusividade dos seres humanos?

Aparentemente todos os seres vivos – incluindo pequenos fungos e bactérias – têm um ciclo circadiano: processo biológico que leva cerca de 24 horas e marca o ritmo da nossa existência.

Mas você sabe o que é isso e como te afeta?

1. Os ritmos circadianos existem há muito tempo

Acredita-se que as primeiras células da Terra foram danificadas pela radiação ultravioleta emitida pelo Sol e se adaptaram ao passar por um processo de regeneração à noite.

2. Não é só você que tem

Acredita-se que qualquer forma de vida que absorva energia da luz solar tenha algum tipo de ritmo circadiano, para aproveitar ao máximo a luz e a escuridão.

Experimentos mostraram que as folhas de acácia mimosa vão continuar abrindo e fechando no escuro, seguindo seus próprios ritmos circadianos, ao invés do sol.

3. Eles dão sentido à vida

Os ritmos circadianos permitem que os organismos antecipem certos eventos, como a noite e o dia, o inverno e o verão, e assim se preparem para eles.

4. Você tem um relógio principal

Ele fica no hipotálamo, localizado no cérebro e, como um condutor, envia sinais reguladores para todo o corpo em diferentes momentos do dia.

5. E também tem relógios periféricos

Todos os órgãos e tecidos corporais têm relógios extras, que são sincronizados pelo relógio mestre em seu cérebro.

6. E há relógios em todas as células

Cada célula do seu corpo tem a capacidade de gerar oscilações de 24 horas.

7. Ciclo anual

No inverno, à medida que as noites ficam mais longas e o sono aumenta, o cérebro libera mais melatonina – hormônio que regula o sono e a vigília.

Muitos animais, como os cervos, reagem a isso se preparando para acasalar ou hibernar.

Acredita-se que os seres humanos produzam mais anticorpos no inverno para combater doenças.

8. A luz do dia mantém você 'ajustado'

Se você passar o tempo todo no escuro, seu relógio biológico fica fora de sintonia com o relógio de 24 horas.

Existem sensores nos seus olhos que detectam a luz e enviam sinais para a parte do cérebro que mantém os relógios do seu corpo sincronizados.

9. É hora de domir?

A partir do momento em que você acorda de manhã, o sono vai se acumulando.

No entanto, você normalmente não adormece até que seu relógio biológico diga que está na hora de ir para a cama.

10. Jet lag

Você sente o jet lag – aquela sensação de cansaço profundo, irritabilidade e mal-estar – quando o relógio principal do seu corpo está marcando uma hora e outras partes do seu organismo, como fígado, intestino e músculos, estão em horários ligeiramente diferentes.

O corpo leva cerca de um dia para se adaptar a cada hora de diferença de fuso horário.

11. Jet lag social

Quem trabalha em turnos noturnos ou apresenta um descompasso entre seu relógio biológico e sua vida social pode sofrer com o chamado "jet lag social".

É a diferença entre o horário em que o corpo deseja acordar e a hora em que o despertador toca.

Estudos sugerem uma correlação entre essa condição e um aumento do risco de depressão, obesidade, doenças cardíacas, diabetes e câncer.

12. Deixe os adolescentes cansados dormirem até tarde

O aumento acentuado dos hormônios durante a puberdade deve atrasar o relógio em até duas horas.

Pedir a um adolescente que se levante às 7h é o mesmo que pedir a um homem de 50 anos para acordar às 5h.

Mais tarde, voltamos aos padrões de sono e vigília que tínhamos antes da puberdade.